Технологии бережливости

Во втором этапе проекта «Бережливая поликлиника» к эталонным медучреждениям Майкопа присоединились еще четыре, а в 2018 году в проект войдут и районы республики

В мае Адыгея вошла в проект «Бережливая поликлиника», который призван внести бережливость в процесс работы медперсонала и в общение с пациентом.

— Минздрав РФ пришел к пониманию того, что бережливость должна быть во всем, — сказала заместитель министра здравоохранения РА Оксана Емтыль. — Все действия: от прихода пациента в поликлинику и до его выхода из нее, как правило, сопровождаются большими потерями времени, затраченного без пользы, поскольку ценность несет лишь тот момент, когда пациент общается с врачом для постановки диагноза и назначения лечения, остальное — лишние временные затраты, которых мы максимально стремимся избежать.

От этапа к этапу

Проект «Бережливая поликлиника» призван убрать ненужное хождение по кабинетам, оптимизировать работу регистратуры, врачей и лаборатории и облегчить получение талонов. Хронометраж показал, что на посещение поликлиники пациент тратит около 90 минут, реализация проекта должна позволить сократить это время вдвое.

На сегодняшний день завершился первый этап, и медучреждения Адыгеи вступили во второй.

— Мы хорошо начали реализацию проекта, в дальнейшем мы планируем достичь всех целей, которые ставили в самом начале, — отметила Оксана Емтыль. — На втором этапе к нашим уже бережливым поликлиникам присоединились еще четыре. Это первая и вторая взрослые, второе отделение третьей взрослой и вторая детская поликлиника.

Каждая поликлиника, вступившая в проект, сама определяет те направления, которые для нее актуальны. Сейчас как раз идут обсуждения внутри коллективов, создаются опросные листы, листы проблем и предложений, будет проводиться хронометраж, то есть все те действия, которые совершались в начале первого этапа «Бережливой поликлиники».

— Какие бы решения ни приняли на местах, бесспорно одно — вторая детская поликлиника будет ремонтироваться, — подчеркнули в Минздраве региона. — Самые затратные по времени моменты, выявленные на подготовительном этапе, будут учтены при реализации бережливого производства во всех поликлиниках — участницах проекта.

Медучреждения включали во второй этап по территориальному принципу — это все оставшиеся в городе поликлиники. С 1 января 2018 года в проект вступают еще четыре медицинские организации, но уже районные. Это центральные районные больницы Кошехабльского, Майкопского и Красногвардейского районов, а также поликлиника поселка Яблоновского.

Без двойной работы

Руководство поликлиник идет в правильном направлении, уверены в Минздраве: за полгода в обеих бережливых поликлиниках произошли радикальные изменения, начиная с регистратуры, где появился открытый ресепшн по аналогии с банком, до изменения расположения кабинетов, наполнения штата и ремонта помещений.

— Кстати, новый филиал первой взрослой поликлиники мы также присоединили к проекту «Бережливая поликлиника», хотя изначально он и не был заявлен. Гораздо целесообразнее открывать медучреждение уже с применением всех принципов бережливости, чтобы потом ничего не менять и не делать двойную работу, — сказала Оксана Емтыль.

По ее словам, второй этап проекта будет реализован до 16 февраля 2018 года. И это совершенно не значит, что поликлиники, первыми вошедшие в него, остановили свою работу. Да, они поставили свои цели, осуществили их и теперь ставят новые. На момент начала второго этапа третья взрослая и первая детская поликлиники перешли в ранг эталонных, остальные медучреждения будут брать с них пример в тех моментах, которые они удачно реализовали.

Новая жизнь

Так что же изменилось за время реализации проекта в этих эталонных поликлиниках? Чтобы на деле увидеть и новую стойку регистратуры, и разделение потоков пациентов, планирующиеся в начале лета, мы отправились в первую детскую поликлинику.

Действительно, изменения есть, и они сразу видны: со стороны улицы Карла Маркса полностью переделан вход, именно туда администратором в холле направляются острые больные, чтобы они не пересекались со здоровыми и выздоравливающими детьми. Их принимает дежурный педиатр, назначает лечение и записывает на прием к участковому врачу.

— Всех остальных пациентов дежурный администратор распределяет по участкам или узким специалистам, помогает родителям выбрать ту или иную медицинскую услугу в поликлинике, — рассказала главный врач поликлиники Елена Владимирова. — Для тех, кто пришел пройти медосмотры, мы разработали маршрутные листы, которые выдаются родителям. В них указано расположение кабинетов врачей, например узких специалистов, которых они должны пройти.

Также в поликлинике создали кабинет доврачебного приема, где выписываются все справки, направления.

Вообще для того, чтобы разделить потоки здоровых и больных детей, в поликлинике сделали серьезную «перестановку», перенесли некоторые кабинеты. Кроме того, облегчилось прохождение плановых медосмотров.

— В связи с «бережливым производством» мы перенесли кабинеты врачей, доработали график работы специалистов — все для удобства и скорейшего прохождения медосмотров, особенно таких массовых, как перед поступлением в детский сад и школу. На прием к некоторым специалистам выделены льготные места, — отметила Елена Владимирова.

К сожалению, этим обстоятельством пытаются пользоваться гости Майкопа, не прикрепленные к поликлинике, — очень уж им хочется пройти врачей без очередей и лишней суматохи. Однако таким пациентам доступна лишь экстренная помощь, в которой никто не отказывает, но никак не консультации узких специалистов.

— Люди приезжают и требуют возможности пройти медосмотры в детский сад, потому что там у них очереди, — поделилась проблемой главный врач. — Однако, чтобы это стало возможным, они должны открепиться в своей поликлинике и по согласию наших врачей прикрепиться здесь. Причем сделать такое можно только один раз в год. Как москвичи будут потом наблюдаться у нас, если через неделю после прикрепления уедут к себе?

В детской поликлинике и без приезжих достаточно большое «народонаселение» — 17 тысяч детей, это 17 участков. По счастью, почти на всех из них есть педиатры, что сейчас большая редкость. Для удобства поиска карточек они помечены разными цветами — у каждого участка свой цвет.

В электронном виде

Войдя в поликлинику, по привычке бросила взгляд на регистратуру, однако он упал на глухую стену. Оказывается, за ней сейчас расположено картохранилище, где разноцветные карты пациентов, разложенные по участкам, ждут, когда курьер их заберет и отнесет в кабинет врача. Планируется, что там будет стоять компьютер со специальной программой, которая будет оповещать о новой записи на прием к врачу. Это облегчит подготовку карт и работу курьера в целом.

В ближайшем будущем, и это касается всех поликлиник — не только детской, карты станут электронными. Уже сейчас закупаются компьютеры в каждый кабинет — врачу и медсестре, сотрудники проходят дополнительный курс обучения. Пока они будут пользоваться техникой для записи на прием. Бывают ситуации, когда врач видит, что маленькому пациенту нужна дополнительная консультация, и чтобы родитель не стоял в очереди в регистратуру, его будут записывать сразу, в кабинете, никуда дополнительно не нужно будет идти.

— На втором этапе реализации проекта «Бережливая поликлиника» мы планируем ввести амбулаторные карты в электронном виде, тем более что с января будет работать централизованная лаборатория на базе республиканской больницы, результаты исследований будут выдаваться аппаратами сразу в электронном виде, все там максимально автоматизировано, — сказала Елена Владимирова. — В своей поликлинике мы уже начали выписку больничных листов в электронном виде, но многие пациенты от них отказываются, так как не на всех предприятиях есть специальная программа, часто нужны простые бумажные больничные листы.

Внутри поликлиника постепенно меняется: сделан косметический ремонт, появилась электронная открытая регистратура, в холлах висят телевизоры — настоящий подарок для детей, изнывающих в коридорах, появились указатели. Теперь даже есть комната, где мамам грудничков можно покормить детей.

Но самое главное — очереди перед кабинетами действительно практически исчезли, а значит, проект уже начал работать.

— Поменять психологию людей — и медиков, и пациентов — в одночасье нельзя, но наши поликлиники выбрали в проекте верное направление. Цели, которые мы ставим перед собой, со временем все будут достигнуты, — подчеркнула заместитель министра здравоохранения РА Оксана Емтыль.

Екатерина Пензева.

Фото  Артура ЛАУТЕНШЛЕГЕРА.

 
По теме
Для студентов-медиков прошло очередное заседание студенческого научного клуба кафедры Госпитальной терапии и последипломного образования по теме «Современные методы диагностики и лечения заболеваний в нефрологии».
Прокуратура Тахтамукайского района провела проверку соблюдения законодательства в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения.
Теучежская межрайонная прокуратура провела проверку соблюдения законодательства в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения.
Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея, реализуя цикл мероприятий, посвященных Всемирному дню прав потребителей,
На минувших выходных в Майкопском государственном технологическом университете состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача перви
Источник фото: пресс-служба Минздрава Адыгеи В Адыгее медицинский персонал, добирающийся до больниц и поликлиник на общественном транспорте, с конца февраля получает компенсации за трату личных денег на проезд.
Инженеры-лесопатологи Республики  Адыгея готовятся к предстоящему полевому сезону - Рослесозащита Республики Адыгея Инженеры- лесопатологи Филиала ФБУ «Рослесозащита - ЦЗЛ Республики Адыгея» в рамках подготовки к полевому сезону 2024 года проведения работ по осуществлению государственного лесопатологического мониторинга составили Пооб
Рослесозащита Республики Адыгея
Тахтамукайский районный суд вынес приговор жителю п. Энем за совершение грабежа   Тахтамукайский районный суд Республики рассмотрел в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении Ч. Расула,
Тахтамукайский районный суд
Суд назначил жителю г. Краснодара наказание  в виде обязательных работ сроком на 300 часов с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами,
Тахтамукайский районный суд
Для студентов-медиков прошло очередное заседание студенческого научного клуба кафедры Госпитальной терапии и последипломного образования по теме «Современные методы диагностики и лечения заболеваний в нефрологии».
МГТУ