Новости города БезФормата.Ru
Майкоп
Главные новости
 
Задать вопрос?

Жители Адыгеи до сих пор не знают о работе страховых поверенных

Жители Адыгеи до сих пор не знают о работе страховых поверенных - Go01.ru
Жители Адыгеи до сих пор не знают о работе страховых поверенных - Go01.ru
Фото: www.s.go01.ru

Фото из открытых источников

Что знают граждане РФ о работе страховых медицинских поверенных попытались выяснить эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ).

В Интернете общественниками был проведен опрос, в ходе которого выяснилось, что более 80% респондентов вообще не догадываются о существовании таких специалистов, работающих в сфере здравоохранения, а если и слышали о них, то понятия не имею, чем они занимаются. 

А ведь создана служба специально для того, чтобы обеспечить права застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе ОМС. Однако результаты мониторинга свидетельствуют –  на данном этапе времени работа страховых медицинских представителей малоэффективна и вся система в целом требует доработки.

«Фронтовики» считают, что низкий показатель эффективности работы страховых поверенных – плохая информированность населения.

Проект реализуется в сфере ОМС во всех регионах РФ. Основная цель создания службы – помочь гражданам взаимодействовать с системой здравоохранения. Другими словами, обеспечить человеку возможность получить медицинскую помощь в удобном месте, в нужное время, качественно и в полном объеме.

Так кто же такие страховые поверенные?

Страховые представители, или поверенные, – это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входят функции по сопровождению пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки. Теперь это не обезличенный страховщик, выдавший полис, а активный помощник в организации лечения, консультант пациента по любым вопросам, связанным с системой здравоохранения, эксперт в разрешении спорных ситуаций.      

Страховые представители первого уровня

Институт страховых представителей начал свою деятельность с 1 июля 2016 года. Именно тогда появились контакт-центры в системе ОМС, функционирующие в территориальных фондах ОМС и во всех работающих в системе ОМС страховых компаниях. Технологически они связаны между собой в пределах одного региона. Сотрудники таких контакт-центров – это страховые представители первого уровня. Они принимают звонки, отвечают на вопросы и дают первичные консультации по телефону, касающиеся в том числе вопросов получения бесплатной медицинской помощи, условий и сроков ее предоставления, выбора медицинской организации для плановой медицинской помощи, и другим моментам. Если ответ на поступивший вопрос не относится к типовым и требует более высокой квалификационной подготовки специалиста, то задача страхового представителя первого уровня – быстро разобраться в том, какому специалисту этот вопрос надо передать.

Страховые представители второго уровня

С 1 января 2017 года приступили к работе страховые представители второго уровня. В их функции входит информационное сопровождение пациентов, проведение работы по информированию населения и отслеживанию результатов этого информирования. Страховые представители второго уровня работают как в страховых компаниях, так и непосредственно в медицинских организациях.

Страховые представители третьего уровня

В 2018 году подключатся страховые представители третьего уровня – квалифицированные специалисты и эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций. На них ложится вся работа с поступившими жалобами на оказанную медицинскую помощь, организация представления интересов пациентов на досудебном и судебном уровнях в конфликтных ситуациях. Именно на них возлагаются и функции, связанные с формированием приверженности к лечению и ответственного отношения к здоровью у пациентов.

В целом такие нововведения, по мнению экспертов ОНФ, должны улучшать качество и доступность медицинской помощи и в то же время положительно сказываться на работе организаций здравоохранения.

Также читайте на нашем сайте:  Глава Минздрава Адыгеи личным примером призвал к вакцинации от гриппа (ФОТО)

Фото: ОНФ

День здоровья прошел в станице Курджипская - Аргументы и ФактыВсе пациенты получили необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению В четверг, 19 октября,
20.10.2017 Аргументы и Факты
В Адыгее проходит месячник «Сердце для жизни» - Аргументы и ФактыВ Адыгее болезни системы кровообращения занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости взрослого населения 29 октября весь мир будет отмечать Всемирный День борьбы с инсультом.
19.10.2017 Аргументы и Факты
Подведены итоги работы Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея за 3 квартал текущего года - РоспотребнадзорСостоялось заседание коллегии  Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея 18 октября 2017 года в Управлении Роспотребнадзора по Республике Адыгея состоялась коллегия,
19.10.2017 Роспотребнадзор
Итоги работы горячей линии по профилактике гриппа и ОРВИ С 2 по 16 октября Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея было организованно тематическое консультирование граждан по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ .
19.10.2017 Роспотребнадзор
Система маркировки лекарственных препаратов доработана в соответствии с функциональными требованиями Минздрава России и Росздрава.
18.10.2017 УФНС Республики Адыгея
Места хватит всем. В Майкопе открылся новый корпус городской поликлиники №1 - Аргументы и ФактыНовое медучреждение рассчитано на 500 посещений в смену. Церемония открытия прошла с участием главы Адыгеи Мурата Кумпилова.
18.10.2017 Аргументы и Факты
  Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея ведет мониторинг иммунизации против гриппа С 01.09.
23.10.2017 Роспотребнадзор
Подведены итоги работы Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея за 3 квартал текущего года - РоспотребнадзорСостоялось заседание коллегии  Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея 18 октября 2017 года в Управлении Роспотребнадзора по Республике Адыгея состоялась коллегия,
19.10.2017 Роспотребнадзор
В Адыгее проходит месячник «Сердце для жизни» - Аргументы и ФактыВ Адыгее болезни системы кровообращения занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости взрослого населения 29 октября весь мир будет отмечать Всемирный День борьбы с инсультом.
19.10.2017 Аргументы и Факты
Места хватит всем. В Майкопе открылся новый корпус городской поликлиники №1 - Аргументы и Факты
Места хватит всем. В Майкопе открылся новый корпус городской поликлиники №1
Новое медучреждение рассчитано на 500 посещений в смену. Церемония открытия прошла с участием главы Адыгеи Мурата Кумпилова.
Аргументы и Факты
В республике продолжается прививочная кампания - Аргументы и Факты
В республике продолжается прививочная кампания
Республика обеспечена в необходимом количестве вакциной против гриппа «Совигрипп» В республике продолжается прививочная кампания против гриппа.
Аргументы и Факты
С новосельем, поликлиника!
Вчера в Майкопе состоялась торжественная церемония открытия нового корпуса поликлиники №1.
Газета Майкопские новости
Специалисты МЧС обезвредили авиабомбу в Адыгее - ГТРК АдыгеяНе разорвавшиеся боеприпасы, такие как найденная авиационная бомба ФАБ-100, находили в районе моста через реку Кубань и ранее.
23.10.2017 ГТРК Адыгея
Виновник аварии с погибшим в Адыгее получил три года колонии-поселения - Аргументы и ФактыЗа руль автомобиля водитель грузовика сел в нетрезвом состоянии Уголовное дело по факту ДТП находилось в производстве следственного подразделения отдела МВД России «Адыгейский».
23.10.2017 Аргументы и Факты
В Майкопе задержали подозреваемого в серии краж велосипедов - Аргументы и ФактыМайкопчанка сообщила о пропаже велосипеда с лестничной площадки многоэтажного дома Сотрудники полиции в Майкопе продолжают выявлять новые эпизоды преступной деятельности 38-летнего ранее неоднократно судимого местного
23.10.2017 Аргументы и Факты
Один млн рублей задолженности вернули работникам одной из организаций - Аргументы и Факты
Один млн рублей задолженности вернули работникам одной из организаций
В отношении руководства предприятия проводится процессуальная проверка Прокуратура республики провела проверку исполнения законодательства о занятости населения и оплате труда.
Аргументы и Факты
В Адыгее двоих мужчин осудили за изнасилование - Аргументы и Факты
В Адыгее двоих мужчин осудили за изнасилование
Злоумышленникам назначили наказание в виде 7 и 6,5 лет лишения свободы Теучежский районный суд вынес приговор по уголовному делу в отношении жителей Изобильненского района Ставропольского края.
Аргументы и Факты
Более 200 уголовных дел возбудили против нетрезвых водителей в 2017 году - Аргументы и Факты
Более 200 уголовных дел возбудили против нетрезвых водителей в 2017 году
Большинство преступлений выявлено в Майкопе С начала 2017 года в Адыгее полиция возбудила 209 уголовных дел в отношении повторно задержанных нетрезвых водителей.
Аргументы и Факты
Состоялся заключительный этап Х Республиканского фестиваля художественного творчества детей-инвалидов «Шаг навстречу!» - Министерство труда и соцразвитияСегодня в Государственной филармонии Республики Адыгея прошел заключительный этап Х Республиканского фестиваля художественного творчества детей-инвалидов «Шаг навстречу!»,
23.10.2017 Министерство труда и соцразвития
Под таким названием недавно вышла в свет книга самобытной писательницы из станицы Ханской Надежды Байновой.
23.10.2017 Газета Майкопские новости
IMG 8230 - Министерство культуры12 октября 2017 года в 10.00 часов в Национальной библиотеке Республики Адыгея состоялся межрегиональный научно-практический семинар «Библиотека как центр межкультурной коммуникации народов России: теория и практика»,
20.10.2017 Министерство культуры
Коллекция Театра моды МГТУ стала первой в Санкт-Петербурге - Аргументы и Факты
Коллекция Театра моды МГТУ стала первой в Санкт-Петербурге
97 модных коллекций были показаны в номинациях «Костюм», «Текстиль», «Графический дизайн» ««KStar» представил на питерском конкурсе коллекцию «Белая река» XVIII Международный конкурс молодых дизайнеров «Поколение NEXT»,
Аргументы и Факты
Краски гор. В Адыгее прошёл осенний фестиваль «Лагонаки-2017» - Аргументы и Факты
Краски гор. В Адыгее прошёл осенний фестиваль «Лагонаки-2017»
Каждый желающий мог попробовать сварить настоящий адыгейский сыр и заварить чай из горных трав.
Аргументы и Факты
Мелодия вне времени. В Адыгее появится оркестр адыгских инструментов - Аргументы и Факты
Мелодия вне времени. В Адыгее появится оркестр адыгских инструментов
В Адыгее, на исторической родине черкесов, проводится немало мероприятий по сохранению адыгской инструментальной музыки.
Аргументы и Факты
В позапрошлом сезоне в 1/8 финала Кубка России наша команда уже встречалась с волгоградским клубом, тогда, в двухматчевом противостоянии, сильнее оказались волгоградки.
22.10.2017 Гандбольный клуб
С тавропольская команда в этом сезоне переехала не только в новый зал, но и сменила город, домашние матчи теперь проводятся не в Невинномыске, а в Буденновске.
23.10.2017 Гандбольный клуб
Глава Адыгеи встретился с участниками XIX Всемирного фестиваля молодёжи и студентов - Исполнительные органы государственной властиСегодня в Сочи Глава Адыгеи  Мурат Кумпилов  встретился с юношами и девушками, представляющими нашу республику на XIX Всемирном фестивале молодёжи и студентов.
21.10.2017 Исполнительные органы государственной власти
Глава Адыгеи встретился с участниками XIX Всемирного фестиваля молодёжи - Аргументы и Факты
Глава Адыгеи встретился с участниками XIX Всемирного фестиваля молодёжи
Отдельное внимание было уделено вопросу реализации молодёжного потенциала 21 октября Сочи глава Адыгеи Мурат Кумпилов  встретился с юношами и девушками,
Аргументы и Факты
Мурат Кумпилов на XIX Всемирном фестивале молодёжи и студентов - Аргументы и Факты
Мурат Кумпилов на XIX Всемирном фестивале молодёжи и студентов
21 октября в Сочи глава Адыгеи Мурат Кумпилов  встретился с юношами и девушками, представляющими республику на XIX Всемирном фестивале молодёжи и студентов.
Аргументы и Факты
Чемпионат Адыгеи по художественной гимнастике состоится в Майкопе - Аргументы и Факты
Чемпионат Адыгеи по художественной гимнастике состоится в Майкопе
В соревнованиях примут участие около 700 сильнейших спортсменов С 3 по 5 ноября в спортивном комплексе «Якуб Коблев» состоится открытое первенство и чемпионат Республики Адыгея по художественной гимнастике.
Аргументы и Факты
В Политехническом колледже прошёл семинар для классных руководителей - МГТУ18 октября в политехническом колледже МГТУ педагоги-психологи А.Н. Изотова и  Е.Ф.
23.10.2017 МГТУ
Студентка МГТУ стала призёром конкурса молодых литераторов «Созвездие» - Аргументы и ФактыАктивное участие в конкурсе приняли студенты Политехнического колледжа 18 октября в актовом зале Дома творческих союзов в Майкопе подвели итоги конкурса молодых литераторов «Созвездие».
23.10.2017 Аргументы и Факты
Заключено соглашение о сотрудничестве между Адыгеей и «Почта Банком» - Исполнительные органы государственной властиПравительство Республики Адыгея и «Почта Банк» будут развивать сотрудничество в социально-экономической сфере.
23.10.2017 Исполнительные органы государственной власти
Глава Адыгеи встретился с участниками XIX Всемирного фестиваля молодёжи и студентов - ГТРК АдыгеяВ неформальной обстановке глава региона пообщался с участниками фестиваля, а также представителями делегаций Карардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, Кубани,
23.10.2017 ГТРК Адыгея
Специалисты МЧС обезвредили стокилограммовую авиабомбу в Адыгее - Аргументы и ФактыОпасную находку уничтожили на одном из полигонов Министерства обороны РФ Специалисты МЧС обезвредили авиабомбу времён Великой Отечественной войны.
23.10.2017 Аргументы и Факты